Reumatología hoy: qué cambia, qué preocupa y qué consultan los pacientes

La reumatología atraviesa un escenario dinámico, marcado por nuevos criterios diagnósticos, la influencia de factores ambientales y el impacto que dejó la pandemia en los hábitos de vida. En ese marco, la especialista Dra. Natalia Cicchiaro, médica reumatóloga, integrante del Hospital Materno Infantil y de la oficina de Telesalud, volverá a atender en Metán este sábado 6 de diciembre, desde las 8 de la mañana, en el Centro San Rafael, ubicado en 9 de Julio 935.
Los turnos se solicitan al 3875981743.

Vacunas, COVID y el debate sobre los síntomas reumatológicos

Consultada sobre si las vacunas modificaron el escenario clínico de la especialidad, la profesional explicó que la discusión sigue abierta, aunque con matices que deben considerarse.

“La aparición de manifestaciones clínicas después de la vacuna COVID tiene correlación temporal en muchos casos. Lo que se analiza es si esos síntomas pueden despertar una enfermedad autoinmune en personas predispuestas”, sostuvo.

Aclaró que no se trata de cuadros que afecten a cualquier paciente, sino a quienes poseen una carga genética que habilita la aparición de patologías autoinmunes. “En otros casos, los pacientes refieren molestias o dolores que no derivan en enfermedades instaladas. Y hay que recordar que la pandemia alteró por completo la vida cotidiana: alimentación, movilidad, encierro y estrés. Todo ese contexto también pudo influir en la aparición o acentuación de síntomas”.

Intrusismo, formación y límites profesionales

La médica también se refirió al intrusismo dentro del ámbito sanitario. “No es sencillo presentarse como especialista. Para llegar a eso hay que atravesar años de formación. Yo tuve ocho años de estudio para ser médica y otros ocho para completar la especialidad en reumatología. No es lo mismo orientar un dolor cotidiano que diagnosticar y tratar enfermedades complejas”.
Indicó que, si bien existen profesionales generalistas capacitados para la atención primaria, la especialidad requiere un recorrido formal y regulado. “En Salta hay cierto control, pero siempre puede aparecer alguien que cuelgue un cartel sin la formación correspondiente”, señaló.

Humanización en la práctica médica

La Dra. Cucchiaro enfatizó la necesidad de evitar un enfoque reduccionista centrado solo en el órgano afectado. “Si el médico no considera la historia de vida del paciente, sus rutinas, su situación emocional, su alimentación y su entorno, se pierde una parte fundamental del cuadro”, explicó.

Aseguró que un dolor no se entiende únicamente desde la fisiología: “Si una persona pasa doce horas de pie, carga peso, usa calzado inadecuado y aumentó de peso, nada de eso puede omitirse. Sin ese análisis, el tratamiento queda incompleto”.

Dolencias cotidianas y patologías instaladas

Respecto a las consultas más frecuentes, describió que los motivos suelen surgir de la vida diaria: tendinitis por el uso prolongado del teléfono, contracturas cervicales por horas frente a la computadora, dolores de rodilla relacionados con el peso corporal o con trabajos sedentarios.

Advirtió que estos cuadros, si no se tratan, pueden evolucionar hacia enfermedades ya instaladas como artritis, artrosis o lesiones tendinosas que luego dejan secuelas. “Hay dolores agudos que se explican desde la rutina, pero si se cronifican estamos ante patologías que exigen un seguimiento específico”, apuntó.

Hábitos nocivos: tabaquismo y alcohol

La especialista calificó al cigarrillo como “un caso aparte”. Explicó que, en pacientes predispuestos, puede despertar o agravar artritis autoinmunes. “El tabaco las hace más agresivas, más difíciles de tratar y con mayores secuelas. Además, muchas de estas enfermedades también pueden afectar el pulmón, que ya está dañado por el cigarrillo”.

Añadió que la inflamación crónica derivada de estas patologías afecta vasos, corazón y cerebro, lo que se potencia con el consumo de tabaco. Asimismo, sobre el alcohol, advirtió que su impacto se ve más en la tolerancia a los tratamientos. “La gastritis y el malestar digestivo dificultan el uso adecuado de medicación. Ninguno de los dos hábitos es buen aliado de la salud”, subrayó.

Síndrome de Sjögren: una enfermedad “camaleónica”

La Dra. Cicchiaro describió al síndrome de Sjögren como una de las patologías autoinmunes más habituales en la consulta reumatológica. “Afecta sobre todo a mujeres y puede presentarse con síntomas leves, como sequedad ocular o bucal, o con cuadros más complejos parecidos al lupus o a la artritis reumatoidea”.

Indicó que inflama glándulas de secreción, genera molestias en piel y mucosas, y también puede causar dolores articulares, tendinitis o artritis. “Es una enfermedad que puede confundirse con otras. A veces detrás de cuadros de dolor generalizado o fibromialgia se detecta un Sjögren no diagnosticado”, explicó.

Resaltó que, aunque no siempre es fácil de tratar, los avances científicos permiten mejores alternativas para mejorar el confort del paciente.

La Dra. Cucchiaro atenderá nuevamente este sábado 6 de diciembre, desde las 8, en el Centro San Rafael. Turnos al 3875981743.